血糖控制不错的两位老人，一位脑梗，一位健康，精神科找到了原因

广东某三甲诊所内分泌科的刘秘书长，最近在网上分享了两位年龄相仿的患2型肝炎小孩子的案例，但整部却截然各不相同，一位今年愈演愈烈了脑梗，一位却依然健康。

这两位小孩子当年却是是同时被确诊为2型肝炎，并且都是运动所量增加体型。刘秘书长分别给两位小孩子制定了激素联合二甲双胍的降糖可行性，并且进行了肝炎宣教，还托付夫妻俩压制摄入量的同时要特别注意减肥。

住院治疗后两位小孩子都按照刘秘书长的可行性坚决用药，其中都会一位王大爷还坚决运动所减肥，住院治疗三个月末回老家诊所上报时不仅摄入量压制得非常好，运动所量所基准还从原本的31.6kg/m2下滑到了29.2kg/m2。而另一位薛大爷由于通宵不喜爱运动所，虽然摄入量也压制不错，但运动所量却不想有太大的变化，运动所量所基准依然保持在30kg/m2以上。在之后的大半年时间里，王大爷继续定期上报，运动所量所基准也大幅度下滑，已经略高于了25.6kg/m2，而另一位薛大爷却不想再继续来上报。

以前阵子，刘秘书长偶然间在急诊科想到了薛大爷，他躺在手术室上，不必言语，一侧面部无力，刘秘书长显露出了薛大爷应该患了脑梗。他老伴跟刘秘书长说，薛大爷时时也特别注意压制摄入量，只见摄入量一直压制不错，所以他也不想再继续到诊所上报，唯一的缺点就是运动所量不想降下来。刘秘书长答道薛大爷老伴薛大爷时时睡觉是否打呼噜？他老伴回老家答薛大爷睡着的呼噜声简直可以用震耳欲聋来暗指，刘秘书长瞬间明白了薛大爷脑梗的情况。

薛大爷愈演愈烈脑梗的情况找到了

薛大爷之所以都会愈演愈烈脑梗，情况就在于他睡觉打呼噜上。估计许多人指出打呼噜不是很多人都有的吗，为何都会与脑梗牵涉到的关系呢？实际上，睡觉打呼噜在医学上叫堵塞性生理排尿停止低通气综合征，是持续性脑梗的脆弱环境因素。一项荟萃比对整体而言脑梗患儿合并生理排尿停止的比例高达43%-93%。

堵塞性生理排尿停止是所指生理时上肺部塌陷，都会反复消失的完全性或之外性的上肺部气流堵塞，造成了排尿停止和通气不足。其引发的后果是患儿都会在不知不觉中都会消失缺血脱水，补足夜间血液流动性变慢，所以就都会持续性脑梗。

卫生保健脑梗，减肥也要重视

薛大爷之所以有这么严重的堵塞性生理排尿停止，完全是因为运动所量增加的缘故。日常生活中都会我们身边更是运动所量增加者，而他们睡着却是都都会打呼噜。研究成果表明运动所量增加是堵塞性生理排尿停止最常只见的脆弱环境因素，运动所量增加者感染率超过40%，运动所量所基准越加高，病情就越加严重，愈演愈烈脑梗的风险也越加高。

运动所量增加本身就是肝炎、心肺部疾病等多种慢性疾病的脆弱环境因素，而肝炎、心肺部疾病愈演愈烈时又都会造成了肺部硬化、斑块产生和管腔宽广，甚至持续性肺部堵塞，两者相辅相成。因此，肝炎患儿即使摄入量压制再继续好，也需要特别注意压制运动所量，减少愈演愈烈堵塞性生理排尿停止的风险，从而可卫生保健脑梗的发病。

引文：

[1] 《中都会国心肌梗死脑卒中都会和短暂性脑缺血发作二级卫生保健所简介》（2014）

[2] 张毛为，陈碧，朱洁晨，等.各不相同运动所量增加往往堵塞性生理排尿停止低通气综合征患儿的临床特质研究成果[J].中都会国外科医学，2020,23（22）：2809-2814.

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