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病患者“自拍”简介伤疤部的水中都和增生。

倒数静脉注射纤复合物和静脉注射强的松后的渐进式改善

在近期的疗法过程中都，该病者放弃了静脉注射纤复合物、静脉注射糖皮质激素、静脉注射抗菌素、病灶内静脉注射5-氟尿嘧啶等一系列疗法（见下表1）。

经过两周的疗法后，患处出血膝出减低，仅在耳朵/胸部处湿气可退缩膝起，续静脉注射1cc 重组纤复合物（Hylenex）。六周后，病患者上唇/连合处几乎摸不到的无压痛膝起，病患者有意要求推迟了促使疗法。

病患者3是一名36岁的心理健康男人，在静脉注射Moderna COVID-19狂犬病后显现出外侧眼眶下口周增生并不断恶化。病患者曾于2019年11同年在外侧泪沟指甲放弃Juvederm®Voluma™(Allergan, Irvine CA)可用静脉注射，并在上、上唇放弃1cc Juvederm®Ultra (Allergan, Irvine CA)。病患者在过往曾放弃过软质静脉注射，但在静脉注射后疫苗接种狂犬病(流感和HIV)或流感病毒性疾病后没任何反应会。病患者家书无胃炎增生史，过往否认COVID探测呈阳性。

她于2021年5同年1日放弃了第一剂Moderna狂犬病。在紧接著的12同一星期内，她开始显现出全身性肌痛和101.6华氏度的发热的症状。此时病患者再行服用无毒500 mg用于仍须疗法，当日半夜发烧消退。此外，病患者注意到右边侧泪沟可用指甲压痛连带。当日，病患者中都轴眼眶下增生连带，鼻腔周增生开始转变（Fig.8）。病患者家书在疫苗接种后48同一星期，眼眶下出血和口周胃炎增生超过颠峰，使得她能够睁开双目。

病患者为43岁美国黑人男人，平素身体心理健康，于两年半前植送入泪沟软质。她没胃炎增生或季节性过敏史。她于2021年12同年19日放弃了辉瑞公司的第一剂狂犬病，只有轻微的双脚静脉注射指甲肿胀，停滞2天。第二次狂犬病疫苗接种于2021年1同年7日，再次显现出轻微的双脚静脉注射指甲肿胀，并于2021年1同年8日下午消逝。24同一星期后，她辨认出双目上头有轻度压痛，几同一星期后辨认出全身上头出血。当日开始再行使用甲基强的松龙，24同一星期后辨认出外侧泪沟出血膝出改善(Fig，9a, b, c)。

某些诱因可能会与DIRs的牵涉到有关，比如流感细菌病菌、停滞性荨麻疹、低质量厂家、不尽相同厂家的组合、不合理的静脉注射应用以及静脉注射前后牙科手术的不合理加载不。

需要强调的是：DIR可以牵涉到在不尽相同的静脉注射指甲，主要是表皮和腹膜，其中都脂肪有组织是最常见的牵涉到指甲。基于以上详细资料的病案分析，我们有理由视为上述4例病例中都牵涉到的HA软质的DIR，是去除于COVID-19刺膝蛋白质所触发的。

[1] Munavalli GG, Guthridge R, Knutsen-Larson S,Brodsky A, Matthew E, Landau M. "COVID-19/SARS-CoV-2 virus spikeprotein-related delayed inflammatory reaction to hyaluronic acid dermalfillers: a challenging clinical conundrum in diagnosis and treatment".Arch Dermatol Res. 2022;314(1):1-15. doi:10.1007/s00403-021-02190-6

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