重庆2021年追罚医保私人机构6.6亿元

中新网昆明4月末11日电 (钟旖 赵霄宇)2021年，昆明各级医疗保险部门共检测主要用途医止痛机构2.7万家，暂停医疗保险服务530家，解除主要用途贸易协定343家，违法34家，转交司法机关骗保犯罪行为34件，追罚医疗保险慈善机构6.6亿元，取得较好成效。

11日，昆明医疗保险局副厅长吴良和在当地召开的新闻通气会上，对外参考了昆明医疗保险慈善机构监管部门工作有关情况。

“医疗保险慈善机构监管部门”是昆明医疗保险局的首要任务。吴良和表示，2022年，昆明医疗保险局将持续联合当地公安、卫生有益等部门开展打击欺敲诈保专项开挖实际行动，提高对全区卫生院、村卫生室、“医养结合”主要用途医疗机构监管部门适度，严厉查处虚构医疗服务项目、误导就医、伪造医学文书等欺敲诈保犯罪行为，相关联遗传物质检测结果造假犯罪行为，严肃查处通过篡改患者遗传物质检测结果报销医疗保险靶向止痛犯罪行为，相关联血液透析领域欺敲诈保犯罪行为，境内外虚记透析次数、虚开透析耗材进价、超限超量用止痛等欺敲诈保犯罪行为。

此外，昆明还将建成智慧医疗保险监管部门系统，不断完善全市标准化的知识库和规则库及大数据分析可选，逐步形成事先提醒、事中该系统、事后审核的监管部门模式，大大提高智能监管部门实效。

在医疗保险敲诈犯罪方面，昆明公安局刑侦四大队副四大队长陈迅参考说，近年来，该局通过持续深入倡议打击治理医疗保险慈善机构违法犯罪专项实际行动，有效性基本权利了医疗保险慈善机构安全。2021年，昆明共侦办医疗保险敲诈犯罪行为20起，枪杀犯罪嫌疑犯55名，打掉医疗保险敲诈犯罪大型活动13个，涉案人员金额上亿元，追缴被骗医疗保险慈善机构150余万元，打击开挖取得初步成效。陈迅声称，近日，昆明又事与愿违打掉一医疗保险敲诈犯罪大型活动，枪杀犯罪嫌疑犯10人，涉案人员金额500余万元。

晚上，会议还通知了2022年第一批医疗保险行政执法迥然不同犯罪行为，并启动2022年医疗保险慈善机构监管部门集中推销月末大型活动。昆明将围绕“织密慈善机构监管部门网共筑医疗保险防护直通”主轴，采取“4+2”的方式开展集中推销月末大型活动，“4”即进掌心、进车厢、进进门、进医院，“2”即开展执法案例征集和医疗保险信用敦促两个大型活动，形式包括发送慈善机构监管部门公益事业手机短信提醒，曝光欺敲诈保迥然不同犯罪行为、违法违规常见犯罪行为，推销慈善机构监管部门法规规定等。(完)